Disponível no mercado desde o início dos anos 2000, a tadalafila (ou tadalafil, em inglês) foi o primeiro medicamento de uso oral indicado para a disfunção erétil cujo efeito era capaz de durar por mais de 36 horas.
O que é tadalafila?
Trata-se de um medicamento que é classificado como inibidor reversível, potente e seletivo da fosfodiesterase 5 (PDE5). Dadas as suas características, esse medicamento só deve ser utilizado sob prescrição médica.
Em quais situações esse medicamento deve ser usado?
Este fármaco se utiliza há quase 20 anos e seus efeitos são bastante conhecidos. Contudo, é importante que você faça o uso racional desse remédio, ou seja, utilize-o de forma apropriada, na dose certa e pelo tempo estipulado pelo seu médico.
A medicação pode ser indicada nas seguintes situações:
Dificuldade de obtenção e/ou manutenção da ereção do pênis (disfunção erétil)
Aumento da próstata que se caracteriza pelo aumento da frequência urinária, micção intermitente e esforço para urinar (hiperplasia prostática benigna).
Entenda como ele funciona
Ao administrar por via oral, se absorve o medicamento, sendo metabolizado pelo fígado e depois excretado pela via fecal e urinária.
Para entender como ele age no seu corpo, antes é preciso conhecer como se dá a ereção peniana. Ela decorre de um processo neurovascular que se inicia por meio do estímulo sexual. Em seguida, promove a liberação do óxido nítrico (NO) nas artérias existentes nos corpos cavernosos do pênis.
Isso eleva os níveis intracelulares de monofosfato de guanosina cíclico (GMPc), o que provoca o relaxamento muscular e vascular dos corpos cavernosos, favorecendo a passagem sanguínea e o enrijecimento do órgão.
Para que os níveis do GMPc não permaneçam indefinidamente altos e a ereção não se prolongue demais, o GMPc é naturalmente degradado pela enzima fosfodiesterase tipo 5. As explicações são do farmacêutico Leonardo Coutinho Ribeiro.
“A tadalafila, como inibidor da enzima fosfodiesterase tipo 5, promove o relaxamento da musculatura local e restabelece o mecanismo de ereção em homens com disfunção erétil por meio do aumento dos níveis de GMPc”, acrescenta o especialista.
Quando se somam disfunção erétil e o aumento benigno da próstata, o medicamento também promove o relaxamento da musculatura da glândula, da bexiga e dos vasos sanguíneos, reduzindo o estreitamento da uretra, e diminuindo os sintomas do aumento do órgão.
Por quanto tempo dura o efeito?
Espera-se que os efeitos desejados ocorram já após 30 minutos da administração do medicamento, o que pode se estender por até 36 horas.
No entanto, o fabricante adverte que a tadalafila só promove a ereção quando há estimulação sexual. Sem esta, o fármaco, sozinho, não leva à ereção.
Risco do uso prolongado
O medicamento é considerado bastante seguro. No entanto, só se deve utilizar sob orientação médica e quando, realmente, ele possa ser útil.
Alguns homens jovens utilizam a tadalafila sem diagnóstico de disfunção erétil, fazendo-o apenas com o objetivo de melhora da performance. O risco dessa prática é que, a longo prazo, pode se estabelecer uma “dependência psicológica”, ou seja, a ereção só vai acontecer junto ao uso do remédio.
Tomei a tadalafila e ela não fez efeito. O que pode ser?
A tadalafila é a primeira estratégia de tratamento da disfunção erétil. Se, após algumas tentativas, e mesmo com a presença do estímulo sexual, não houver a resposta esperada é preciso informar seu médico sobre o ocorrido.
Somente ele poderá avaliar o quadro e oferecer outras alternativas terapêuticas.
Conheça as apresentações disponíveis
Cialis® é a marca de referência da tadalafila, mas você pode encontrar as versões genéricas desse medicamento. Ele está disponível em comprimidos revestidos de 5 mg e 20 mg.
Quais são as vantagens e desvantagens desse medicamento?
De acordo com Rodolfo Borges dos Reis, professor de urologia do Departamento de Cirurgia e Anatomia da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da USP, o maior benefício dos medicamentos como a tadalafila é que eles foram responsáveis por uma mudança comportamental, trazendo melhora da qualidade de vida para muitos casais.
“Destaco ainda a liberdade de não ter de programar uma relação, o que se deve ao seu efeito prolongado, o que também o diferencia de outros fármacos”, completa o médico. Outra vantagem é o esquema de doses — o remédio se pode usar diariamente ou por demanda, ou seja, ao saber que terá uma relação sexual no final de semana, você pode usá-lo na sexta e no sábado, por exemplo.
O ponto negativo fica por conta do uso indiscriminado por jovens saudáveis.
Quais as contraindicações?
Pessoas alérgicas (ou tenham conhecimento de que alguém da família tenha tido reação semelhante) ao seu princípio ativo ou a qualquer outro componente de sua fórmula, não pode usar o fármaco.
Fique também atento na presença das seguintes condições:
- Uso de tabaco
Ereções por tempo maior que 4 horas
Desidratação
Doenças pulmonares
Qualquer doença que altere o formato do pênis
Diabetes
Colesterol alto
Pressão alta ou baixa (hipertensão ou hipotensão)
Problemas no coração (arritmia, infarto etc.)
AVC (Acidente Vascular Cerebral)
Problemas com as células do sangue (doenças falciformes)
Mieloma
Leucemia
Doenças ocular, no fígado ou rins
Gravidez e amamentação (para os casos de mulheres com hipertensão pulmonar)
Intolerância à lactose
Idosos podem usá-lo?
Sim, desde que não haja contraindicações nem interações com medicamentos de uso contínuo. Os especialistas apenas sugerem que o uso da tadalafila só ocorra após avaliação médica para que se possa usufruir do melhor que o remédio pode oferecer.
Como devo tomar a tadalafila?
Deve-se tomar todos os medicamentos com o perfil da tadalafila, de preferência, com o estômago vazio.
Existe uma melhor hora do dia para usar esse medicamento?
A depender do quadro da disfunção erétil seu médico indicará o melhor esquema de doses, que poderá ser diário ou por demanda.
O que faço quando esquecer de tomar o remédio?
Como se pode usar por demanda, não há problema de esquecimento. Mas quando o uso é diário, você deve tomá-lo assim que se lembrar. Nunca dobre a administração e respeite a dose máxima diária indicada pelo seu médico que, em geral, é 20 mg.
Já quando a indicação é o aumento de próstata benigno, o melhor a fazer é tomar a dose quando se lembrar. Caso o horário da dose seguinte esteja próximo, pule a dose esquecida e reinicie o tratamento na hora certa. O importante é evitar tomar dois comprimidos de uma vez. Se você sempre esquece de tomar seus remédios, utilize algum tipo de alarme, como o do celular.
Quais são os possíveis efeitos colaterais?
Este medicamento é considerado bem tolerado, seguro e eficaz quando usado em doses adequadas. Apesar disso, os efeitos colaterais mais comuns são: dor de cabeça, indigestão ou azia, náusea, diarreia, dor de estômago, nas costas, músculos, pernas e braços, tosse, vermelhidão (rubor) e congestão nasal.
Embora seja mais raro, poderão ser observadas algumas das seguintes manifestações:
- Perda, redução ou mudança repentina da visão
Visão turva
Mudança repentina na capacidade de ouvir
Zumbido no ouvido
Ereção por tempo superior a 4 horas
Tontura
Dor no peito
Irritação na pele
Interação com álcool
A sugestão dos especialistas é que você informe seu médico sobre o consumo do álcool durante o tratamento com a tadalafila. Quando o uso é excessivo (5 copos de vinho ou 5 shots de uísque por exemplo), são esperados efeitos hipotensivos, fala Marcos Machado, farmacêutico e bioquímico especialista em análises clínicas e presidente do CRF-SP.
“Isso significa que pode haver queda da pressão, chamada hipotensão ortostática, que acontece quando você passa da posição sentado ou deitado para a de pé. Além disso, a prática poderia aumentar o risco para efeitos colaterais como dor de cabeça, tontura e até desmaio ao tentar se levantar”, acrescenta Machado.
